Азыркы мезгилде Кыргыз Республикасында вирустук гепиттитердин эпидемиологиялык коркунучтуулугу боюнча вирустук “В гепатити” биринчи орунду ээлейт. Акыркы жылдардагы официалдуу отчеттук маалыматтарга карасак, аныкталган гепаттитердин 94% оорунун өтүшүп кеткен (цирроз, боордун рагы) же өнөкөт түрү менен аныкталып калууда. Ошондой эле жаңыдан аныкталган оорулардын 95%нын жашы 18 жаштан жогорку жарандардан арасында көп аныкталууда.
Ал эми бул оорунун саны, эң эле аз катталуусу, жаш балдардын жана өспүрүмдөрдүн арасында болууда. Себеби, бул жагдай наристелерге төрөт үйлөрүндө вирустук “В гепатитине” каршы эмдөөнүн 2000-жылдан баштап, жүргүзүлүшү менен түшүндүрүлөт.
Кыргыз Республикасында чоң адамдардын арасында вирустук “В гепатитине” каршы эмдөө, мындан аркы вирус коркунучун азайтууда, эң негизги стратегиялык иш чара болуп эсептелет. Чоң адамдарга вирустук гепатитке каршы эмдөөнүн киргизилишинин негизги себеби, бул Кыргыз Республикасы, өлкөлөрдүн ичинде, курч жана өтүшүп кеткен вирустук “В гепатит” оорусунун саны, эң жогорку деңгээлдеги регионго кирет, жана эң жогорку эндемикалык (гиперэндемичной) аймак болуп эсептелет.
Вирустук гепатит жугуштуу оорулардын ичинде эң көйгөйлүү оорулардын бири болуп, биздин өлкөдө жана башка чет өлкөлөрдө дагы эсептелүүдө, анткени бул оорунун чоң адамдардын арасында кескин көбөйүүсү, андан каза болгондордун саны өсүп, тез эле оорунун өтүшүп кеткен (цирроз, боордун рагы) же өнөкөт түрүнө өтүп кетүүсү, дүйнө жүзүн жана бардык өлкөлөрду, эбегейсиз чоң экономикалык жетишсиздикке алып келүүдө. Вирустук гепатиттин курч түрүнүн кескин азайуусуна карабай (ВГВ курч түрүнүн көрсөткүчү 30,0-5,2 100.000 калкка) 2018-жылынан кабыл алынган.
Биздин өлкөдө 2001-жылдан баштап, төрөлгөн наристелерге вирустук “В гепатитине” каршы эмдөө жүргүзүү өлкөнүн эмдөө календарына киргизиле башталган. Сурамжылоо анализине карасак, ВГВ менен ооругандардын көчүлүгү, “В гепатитине” каршы эмделбеген жарандар ооруган. КР 2000-жылдан баштап төрөлгөн балдар ВГВ каршы эмделген, алардын арасынан ВГВ менен ооругандар катталган эмес. Европалык региондордо, ДССУ (дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун) көз карашы боюнча, коомдук саламаттыкты сактоодо, ден соолукка коркунуч катары, 90% вирустук “В гепатити” жана 80%ы С менен ооруган ооруларды дарылоо жана массалык ВГВ каршы эмдөө иш-чаралары аркылуу 2030-жылдарга вирустук гепатиттин элиминациясына жетишүү. ВГВ инфекциясынын өтүшүп кеткен түрүнүн 15-25% эрте каза болуп калуу тобокелдиги (цирроз жана гепатоклеткалык рагы) бар.
Вирустук гепатит деген эмне?
Бул оору – боорду жабыркатуучу гепатновирус чакырган ар түрлүү клиникалык көрүнүштөр(женил жана оор фульминанттык түрүнө чейин) менен коштолуп, жагымсыз клиникалык-эпидемиологиялык натыйжалар менен мүнөздөлгөн жана калк арасында кеңири таркаган,курч жана өнөкөт түрдө өтүүчү жугуштуу оору. Бүгүнкү күндө вирустук гепатиттин бир нече вирусу бар (ВГА, ВГЕ, ВГВ,ВГС,ВГД,ВГG).
Гапатит А (Боткин оорусу) – Вирустук гепатитин бардык түрлөрүнүн ичинен гепатит А эң кеңири таралган гепатит болуп саналат.
Гепатит В вирусу болсо, жыныстык жол менен, стерилдүү эмес шпицтер менен инфекция аркылуу, энеден түйүлдүккө жугат.
Гепатит С – вирусутук гепатиттин эң оор түрү.Эң коркунучтуусу бул өнөкөт түрү,ал көбүнчө циррозго жана боордун рак оорусуна айланат.
Гепатит Д – организмде В гепатитинин вирусунун болушун талап кылган ”оору спутник”( кош оору) болуп саналат.В жана Д гепатитинин вирустары менен бирге инфекция өнөкөт вирустук гепатиттин эң оор түру болуп эсептелет.
Гепатит Е – гепатит А га окшош, бирок ал жай башталат жана кош бойлуу аялдар үчүн кооптуу болуп саналат.
Гепатит G – гепатитердин бүлөсүндө эң акыркысыG гепатити С гепатит түрүнө окшош, бирок анча коркунучтуу эмес.
-А жана Е энтералдык гепатитинин жугуусунун 3 түрү бар:
-суу жолу- сапатсыз ичүүчү сууну колдонууда,булганган суу сактагычтарда жана бассейинде сүзүүдө;
-тамак –аш жолу-тамак-аш ишканаларында, коомдук тамактануу жана соода ишканаларында өндүрүүдө вирус менен булганган продукцияларды колдонууда;
ВГВ,ВГС,ВГД+ В,ВГG—гепатиттеринин
Жугуу жолдору
ВГВ,ВГС,ВГД+ В,ВГG-гепатиттеринин парентералдык( тактап айтканда, кан аркылуу жугат) жугуусунун негизги жолдору :пациенттин (же ташуучунун)каны же суюктугу менен байланышта болгондо;
-медициналык манипуляциялар учурунда-булганган канды же анын препараттарын(плазманы жана башкаларды) куюуда,гемодиализ сессияларында,иньекцияларда, акупунктурада,иньекциялык ийнелерди жана канюлаларды кайталап коюууда;
-жыныстык-инфекция жуккан адам же вирусту жуктуруучулар(вирусту алып жүрүүчүлөр) менен корголбогон жыныстык катнаш аркылуу;
-төрөт учурунда энеден балага же эненин сүтү менен;
— оорулунун каны менен булганган нерселерге(устара,тиш щетка,маникюр,аксессуарлары,медициналык аспаптар);
-медициналык эмес манипуляциялар аркылуу- баңги заттарды сайынууда,пирсинг,татиуровка ж.б. жасатканда.
Вирустук гепатиттин инкубациялык мезгили 2 жумадан (гепатит А үчүн)
24 жумага чейин (гепатит Вүчүн) өзгөрөт.
Бардык гепатит вирустары айлана-чөйрөдө кыйла туруктуу.
В,С жана Д гепатитинин вирусун жуктурган кээ бир бейтаптар өздөрү оорубайт,бирок жуктуруучу болуп,башкаларга жуктуруп алуу коркунучун жаратат.
Оорулардын классификациясы – процесстин узактыгына жараша вирустук гепатит-курс- 3айга чейин (гепатитА); узакка созулуган-6айга чейин(гепатитВ,С); өнөкөт-6 айдан ашык(гепатит В,С,Д).
Курч гепатит – организм инфекция менен активтүү күрөшүп,аны организмден толугу менен алып салууга аракет кылган фаза: инфекция жукккандан көп өтпөй пайда болот жана адатта 6-8айдан ашпайт.Гепатит А курч мүнөздө жана эч качан өнөкөт болбойт.
Өнөкөт гепатит – бул боордун өнөкөт сезгенүүсү, эгерде организм курч фазада вирус менен күрөшө албаса.Негизинен гепатит Вжана С өнөкөт турунө өтөт,адамдын ден соолугуна кооптулугунун себеби ушул.
Вирустук гепатитин негизги белгилери: дене табы ысып температуура болуусу, чарчоо,муундардын оорушу,заңдын өңү бузулушу, баш оору,табиттин жоголушу,арыктоо,зааранын бузулушу,көздүн саргарышы,ичтин оорушу.
Вирустук гепатиттин алдын алуу
Ар кандай вирустук гепатит инфекциялык оору болуп саналат жана аны биринчи кезекте инфекционист врачтар дарылайт.
Азыркы күндө вирустук гепатитин алдын алуунун эң натыйжалуу ыкмасы бул эмдөө: Гепатит А эки жолу жасалып, 20 жылга чейин оорудан коргойт.
В гепатитине каршы вакциналар эгер 3жолу алынуучу вакцинацияны(0-андан кийин 1айдан кийин жана 6айдан кийин)өз убагында интервалды сактоо менен алсаңыздар вакциналар 98-100% коргоону камсыз кылат. Гепатит С каршы вакцина жок.Парентералдык гепатит аныкталганда жыныстык өнөктөшүн текшерүү, дарылоочу дарыгердин бардык көркөсөтмөлөрүн так аткаруу зарыл.
Колдонулган шпрцтер,ийнелер жана башка медициналык жана медициналык эмес жабдууларга тийбеңиз.
Гепатит В каршы эмдөөнү өз убагында алыңыздар!
Т.М.Маматалиева, ООКЖГВГ ж АИВКБнун врач эпидемиологу